建筑工程資質申請表樣板
一、基本信息
1. 申請人姓名:_____________________
2. 申請人聯系方式:___________________
3. 申請人單位名稱:___________________
4. 申請人單位地址:___________________
5. 申請人單位性質(企業/事業單位):______
6. 申請人單位類型(總承包/專業承包):_____
二、申請資質類別及等級
1. 申請資質類別:_____________________
2. 申請資質等級:_____________________
三、企業概況
1. 成立時間:_________________________
2. 注冊資本:_________________________
3. 經營范圍:_________________________
4. 主要業務領域:_____________________
5. 主要工程業績(近3年):
- 工程名稱:_________________________
- 工程地點:_________________________
- 合同金額:_________________________
- 完工時間:_________________________
四、人員情況
1. 技術負責人:
- 姓名:_____________________________
- 職稱/資格證書編號:_________________
- 工作經歷(近5年):
- 公司名稱及職務
- 主要工作內容
- 工作業績
2. 技術人員:
- 姓名
- 職稱/資格證書編號
- 工作經歷(近5年)
五、企業財務狀況
1. 近三年財務報表摘要:
- 資產總額
- 負債總額
- 凈資產
- 年度營業收入
- 年度利潤總額
六、其他相關材料
1. 法人代表身份證明復印件
2. 法人授權委托書
3. 公司章程或組織章程
4. 稅務登記證復印件
5. 社會保險繳納證明
6. 其他需要提供的證明材料
七、承諾書
我公司鄭重承諾,以上所填內容真實有效,如有虛假,愿承擔相應法律責任。
承諾人簽字:
日期:
八、附件目錄
1. [附件1]營業執照副本復印件
2. [附件2]安全生產許可證復印件
3. [附件3]近三年工程業績證明文件匯總表及相關證明材料
4. [附件4]技術負責人及主要技術人員資格證書復印件和工作經歷證明文件匯總表及相關證明材料
九、提交方式與要求
請將填寫完整的申請表及所有相關附件材料一并提交至當地建設行政主管部門指定的受理窗口。所有提交的紙質文件需加蓋公章,電子版文件需提供PDF格式。請確保所有信息準確無誤,以免影響審核進度。
注釋:
- 所有空格均需填寫完整。
- 提交前請仔細核對所有信息。
- 如有疑問,請詢問當地建設行政主管部門。